Obat Kanker Menjelaskan Rematik

Efek samping dalam imunoterapi untuk pasien kanker telah memberikan para ilmuwan sekutu dalam pertempuran melawan rheumatoid arthritis. Sistem kekebalan tubuh manusia adalah salah satu mekanisme pertahanan paling efektif yang diketahui oleh alam. Ia dapat menangkal banyak sekali mikroba penyerbu: bakteri, virus, dan parasit. Kadang-kadang kewalahan oleh penyakit, tetapi miliaran pria dan wanita yang sekarang hidup di Bumi adalah bukti - setidaknya sebagian - pada keefektifan pertahanan kekebalan tubuh mereka.

Namun, terkadang mereka terlalu jauh. Alih-alih membunuh organisme yang menyerang, sistem kekebalan tubuh kita menyalakan jaringan kita sendiri dan menyerangnya. Kondisi seperti diabetes tipe 1, rheumatoid arthritis, dan lupus semuanya dipicu dengan cara ini, sangat sering dengan konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan.

Dalam kasus rheumatoid arthritis, sel-sel kekebalan - terutama limfosit dan makrofag - mulai menyerang jaringan yang membentuk sendi, dan ini menjadi menyakitkan, kaku dan bengkak. Sekitar sepertiga dari mereka yang menderita rheumatoid arthritis akan berhenti bekerja dalam waktu dua tahun sejak onsetnya, sehingga efeknya sangat menyakitkan. Dan mengingat bahwa penyakit tersebut mempengaruhi lebih dari 400.000 orang di Inggris, dampak keuangannya juga tinggi: perkiraan menunjukkan biaya ekonomi antara £ 3,8 miliar dan £ 4,8 miliar setahun.

Kondisi serupa termasuk ankylosing spondylitis, yang mempengaruhi sendi di tulang belakang, lagi-lagi menyebabkan rasa sakit, kaku dan gerakan terbatas. Sekitar 200.000 orang di Inggris terkena dampaknya, dengan perkiraan biaya tahunan hingga £ 3,8 miliar bagi perekonomian. Sementara itu, artritis idiopatik remaja menyerang 12.000 anak di bawah 16 tahun, banyak di antaranya akan menderita keterbatasan dalam pergerakan dalam kehidupan dewasa mereka.

Mencoba memahami dengan tepat mengapa sistem kekebalan tubuh seseorang menyalakan tubuh merupakan suatu halangan untuk mengembangkan penyembuhan. "Dalam kebanyakan kasus rheumatoid arthritis, misalnya, kami dapat memberikan perawatan yang mengurangi gejala terburuk, tetapi pasien harus meminum obat ini selama sisa hidup mereka," kata ahli imunologi Prof Adrian Hayday, dari Francis Crick Institute di London .

Namun, baru-baru ini, para peneliti, termasuk Hayday, telah menemukan sekutu yang tak terduga dalam pertempuran mereka melawan penyakit autoimun: kanker. Ini adalah tautan yang tidak terduga, tetapi sangat menjanjikan, seperti yang dijelaskan Hayday. "Dalam lima tahun terakhir, telah terjadi revolusi dalam cara kami mengobati beberapa kanker - dengan menggunakan teknik imunologis," katanya kepada Observer. “Ini memiliki hasil positif yang belum pernah terjadi sebelumnya terhadap melanoma metastasis dan karsinoma paru non-sel kecil. Dengan memberikan obat kepada pasien, kami dapat meningkatkan sistem kekebalan tubuh mereka sehingga mereka berhasil meningkatkan serangan terhadap kanker ini. Kami telah mempersenjatai sistem kekebalan tubuh mereka dan membuatnya aktif. "

Ini adalah salah satu perkembangan terpenting dalam perang melawan kanker abad ini. Tetapi efek samping baru-baru ini muncul. "Ada sekitar 140 pasien yang menjalani imunoterapi untuk kanker mereka di rumah sakit Guy di London, tempat saya melakukan penelitian klinis," kata Hayday. “Obat kanker kami meningkatkan sistem kekebalan pasien kami untuk membantu mereka membunuh tumor mereka. Tetapi tentu saja, itu adalah hal yang sama yang terjadi pada orang-orang dengan rheumatoid arthritis dan diabetes: sesuatu memicu sistem kekebalan tubuh mereka sehingga mereka menjadi terlalu aktif dan siap.

“Akibatnya, beberapa pasien kanker banyak yang sedang dirawat dengan imunoterapi, mulai mengembangkan rheumatoid arthritis dan diabetes tipe I. Dengan meningkatkan sistem kekebalan tubuh mereka, "kata Hayday," kami telah memperburuk kecenderungan orang-orang ini untuk memiliki kondisi ini dan kami mulai melihat kasus sesekali muncul di antara pasien kanker kami. "

Munculnya kondisi ini menimbulkan masalah penting bagi pasien kanker. "Kita harus sangat berhati-hati dalam memastikan kualitas hidup bagi orang-orang begitu mereka telah menjalani perawatan kanker, jadi jelas ini adalah masalah," kata Hayday.

Namun, ada juga konsekuensi yang lebih positif dari penemuan bahwa imunoterapi kanker memiliki efek memicu penyakit autoimun dalam beberapa kasus: “Untuk pertama kalinya, kami sekarang memiliki kesempatan untuk mempelajari rheumatoid arthritis pada tahap awal, dan itu sangat luar biasa. penting."

Saat ini, orang tidak didiagnosis dengan kondisi tersebut sampai gejalanya telah membuat hidup mereka begitu tidak menyenangkan sehingga mereka pergi ke dokter. "Saat itu kondisinya sudah mapan, dan itu membuat merawatnya sulit," kata Hayday. “Tetapi jika kita memiliki orang di bangsal yang tidak pernah memiliki penyakit, setelah kita memberi mereka obat untuk kanker mereka, mulai mengembangkan rheumatoid arthritis atau diabetes tipe 1, maka kita dapat mempelajari dan memahami penyakit autoimun seperti ini selama pertama kali."

Hasilnya, penelitian yang didukung oleh Cancer Research UK dan Arthritis Research UK telah diluncurkan dengan tujuan mengungkap akar penyakit autoimun dari penelitian pada pasien kanker. "Anda tahu bahwa ketika Anda memberi pasien obat imunoterapi untuk kanker mereka, jika mereka akan mendapatkan penyakit autoimun, mereka mungkin akan mendapatkannya selama beberapa bulan ke depan," kata Prof John Isaacs, dari Institute of Cellular Kedokteran, Newcastle. “Jadi, kita bisa memantau mereka - mengambil sampel darah biasa dan mengikuti pasien ini dengan sangat hati-hati - jika mereka senang hal itu terjadi. Dengan cara ini, kita bisa menangani peristiwa pertama yang menyebabkan mereka mendapatkan sel autoimun. Bisakah kita melihat apakah sesuatu terjadi pada sel-B mereka atau sel-T mereka yang kemudian membuat mereka menderita rheumatoid arthritis atau kondisi autoimun lainnya, misalnya? ”

Para ilmuwan yang terlibat menekankan bahwa pekerjaan mereka baru saja dimulai dan memperingatkan bahwa masih akan membutuhkan penelitian beberapa tahun. Namun demikian, mengungkap tahap pertama dari penyakit autoimun yang muncul dalam tubuh seseorang harus memberikan para peneliti petunjuk penting dalam mengembangkan pengobatan yang akan mencegah atau menghentikan berbagai kondisi yang saat ini menyebabkan banyak kesengsaraan dan membutuhkan obat terus-menerus.

"Penyakit autoimun adalah kesengsaraan yang mengerikan," tambah Isaacs. "Sekarang, untuk pertama kalinya, kita bisa berpikir serius untuk menghentikan mereka di jalur mereka suatu hari nanti."

Pertahanan kekebalan kita terdiri dari berbagai sel dan protein yang mendeteksi invasi mikroorganisme dan menyerang mereka. Namun, garis pertahanan pertama terdiri dari penghalang fisik sederhana seperti kulit, yang menghalangi penjajah memasuki tubuh Anda. Setelah pertahanan ini dilanggar, mereka diserang oleh sejumlah agen. Sel-sel kunci yang terlibat di sini adalah sel darah putih (leukosit), yang mencari dan menghancurkan organisme penyebab penyakit. Ada banyak tipe. Neutrofil bergegas ke lokasi infeksi dan menyerang bakteri yang menyerang. Sel T helper memberikan instruksi ke sel lain sementara sel T pembunuh melubangi sel yang terinfeksi sehingga isinya keluar. Setelah ini makrofag membersihkan kekacauan yang tertinggal.

Agen penting lainnya adalah sel-B, yang menghasilkan antibodi yang mengunci ke situs pada permukaan bakteri atau virus dan melumpuhkan mereka sampai makrofag mengkonsumsinya. Sel-sel ini dapat hidup lama dan dapat merespon dengan cepat setelah paparan kedua pada infeksi yang sama. Akhirnya, sel-T penekan bertindak ketika infeksi telah ditangani dan sistem kekebalan tubuh perlu ditenangkan - jika tidak, sel pembunuh dapat terus menyerang, seperti yang terjadi pada penyakit autoimun. Dengan memperlambat sistem kekebalan, sel T yang teratur mencegah kerusakan pada sel "baik".