Probiotik yang dikonsumsi untuk kesehatan harus memiliki beberapa potensi seperti sandar keamanan, bebas vektor, mampu bertahan dan tumbuh di lingkungan usus. Beberapa hasil penelitain telah melaporkan bahwa probiotik berpotensi dalam memodulasi ketidakseimbangan mikrobiota usus terkait usia. Sebagian besar probiotik yang telah diuji merupakan kelompok pengasil asam laktat (Lactobacillus dan Bifidobacterium) yang telah diidentifikasi menghasilkan eksopolisakarida (EPS) yang memiliki sifat antioksidan, atribut antimikroba, dan meningkatkan karakteristik yogurt dan keju. Konsep mekanisme aksi probiotik difokuskan pada modulasi mikrobioma inang melalui interaksi langsung dengan mikrobiota komensal inang seperti Gambar 1 berikut :
Gambar 1. Mekanisme aksi probiotik
Perlu kita ketahui, dinding sel probiotik itu mengandung berbagai konstituen, seperti asam teikoat, polisakarida kapsuler, lipoprotein, dan peptidoglikan. Komponen dinding sel ini berperan untuk mengatur fungsi kekebalan tubuh untuk menghalangi patogen. Beberapa hasil penelitian, seperti suplementasi bersama dengan Lactobacillus reuteri berbasis N-glikan pada ayam broiler dan ayam leghorn menyebabkan perbaikan antibodi IgY (yaitu, fungsi kekebalan tubuh). Selain itu, potensi Bifidobacterium dentium untuk perbaikan usus pada model tikus. Bifidobacterium dentium mampu melepaskan asam γ-aminobutirat, yang meningkatkan produksi musin dengan meningkatkan fungsi MUC2 sel goblet. Sejumlah besar metabolit diproduksi oleh probiotik, termasuk triptamin, asam lemak rantai pendek (SCFA),vitamin, bakteriosin, asam γ-aminobutirat (GABA), dan indole. Ada tiga SCFA (yaitu, asetat, butirat, dan propionat) yang umumnya diproduksi oleh mikrobioma usus, dan semuanya dianggap sebagai bagian dari metabolisme yang sehat. Probiotik harus memiliki kemampuan untuk bertahan melalui pencernaan awal, serta memiliki potensi kepatuhan usus. Kemampuan kepatuhan probiotik ditentukan oleh kemampuan hidrofobisitas dan autoagregasi, kualitas yang melekat pada masing-masing strain. Selain itu, beberapa probiotik menunjukkan kemampuan untuk mempertahankan penghalang epitel usus dan menginspirasi inisiasi sel epitel sebagai respons terhadap infeksi bakteri pada saluran usus. Konsumsi probiotik telah berkorelasi dengan pengurangan patogen oportunistik sepertiClostridium difficile, C.gugus XI, C.perfringens, Campylobacter, dan Enterococcus fecium, yang semuanya menunjukkan peningkatan populasi selama penuaan. Probiotik dapat berdampak positif pada penuaan yang sehat melalui beberapa cara mekanistik, seperti dengan mengurangi stres oksidatif, meningkatkan kognisi dan respons inflamasi, mengurangi akumulasi lemak, mengurangi perlindungan patogen, dan mengurangi penyakit metabolik. Hasil telah menunjukkan bahwa penggunaan Lactobacillus plantarumJBC5 (LPJBC5) meningkatkan umur panjang dan meningkatkan biomarker terkait usia untuk menjaga penuaan yang sehat di Caenorhabditis elegans. LPJBC5 berperan dalam menurunkan spesies oksigen reaktif dan meningkatkan ekspresi gen pensinyalan serotonin (mempertahankan fungsi kognitif) dan fungsi mitokondria (menurunkan apoptosis). Selain itu, LPJBC5 meningkatkan protein persimpangan ketat yang mempertahankan integritas penghalang usus dan menurunkan akumulasi lemak dengan menurunkan regulasi enzim penyandi gen dan substrat metabolisme lemak.
MODULASI KESEHATAN USUS OLEH PROBIOTIK
Probiotik telah dilaporkan memiliki sifat profilaksis untuk memperbaiki beragam masalah atau penyakit yang terkait dengan usus melalui modulasi fungsi mikrobiota usus umum, seperti proses sistem kekebalan dan jalur metabolisme. Sistem kekebalan juga mengontrol peradangan usus dan alergi menggunakan SCFA yang diproduksi melalui penguraian mikrobial dari konstituen makanan seperti serat.51]. SCFA adalah produk metabolisme utama mikroba yang terbentuk selama fermentasi polisakarida yang tidak dapat dicerna dan dicerna sebagian di usus. SCFA ini dapat mengatur fungsi kekebalan dan homeostasis di usus melalui aktivitas antimikroba, antiinflamasi, dan antitumorigenik. Sebuah studi terbaru, menegaskan bahwa suplementasi probiotik meningkatkan keragaman mikrobiota usus pada model tikus diet tinggi lemak (HFD) dan diet sukrosa tinggi (HCD). Hasilnya menemukan bahwa suplementasi probiotik meningkatkan kelimpahan mikrobiota yang berhubungan negatif dengan obesitas, termasuk Akkermansia,Lactococcus, dan Bifidobacterium. Studi lain mengkonfirmasi probiotik itu meningkatkan keanekaragaman mikrobiota usus menggunakan indeks Chao1, ACE, Simpson, dan Shannon (indeks keanekaragaman Alpha). Indeks Chao1 dan ACE terutama digunakan untuk mengevaluasi kekayaan mikrobiota usus, sedangkan indeks Simpson dan Shannon dapat mengukur keragaman mikrobiota usus. Hasilnya menemukan bahwa LGG mempromosikan keragaman alfa dalam mikrobiota usus. Selanjutnya, hasil menyimpulkan bahwa kelompok LGG dosis rendah meningkatkan kelimpahan Bacteroidetes dan Firmicutes. Berdasarkan hasil literatur, menunjukkan adanya faktor-faktor yang terkait dengan penggunaan probiotik sebagai modulator kesehatan usus.
Gambar 2. Hubungan probiotik untuk mengatur penuaan dan modulasi kesehatan usus
Mengonsumsi makanan yang rendah daging merah dan lemak hewani serta kaya akan tanaman berserat
terbukti mendukung bakteri di usus yang dapat mengurangi berapa banyak energi yang disimpan tubuh;
mikrobioma usus kita dapat memengaruhi risiko obesitas seseorang.Sayangnya, di zaman modern ini, ketika makanan hewani mudah didapat, bisa jadi bakteri usus kita meningkatkan risiko obesitas. Nutrisi adalah alat terapi utama untuk memengaruhi mikrobioma secara positif. Pola makan kaya serat, sayuran, dan buah membantu membentuk mikrobioma yang beragam dan kaya yang meningkatkan
kesehatan inang.
SUMBER MAKANAN PROBIOTIK
Mikroba yang terdapat pada makanan fermentasi dapat menghasilkan postbiotik yang menekan pertumbuhan bakteri berbahaya yang dapat menyebabkan pembusukan dan penyakit. Contohnya adalah Lactobacillus. Lactobacillus spesies menghasilkan asam laktat, yang memfasilitasi pencernaan laktosa dalam susu. Produk sampingan dari fermentasi probiotik menjaga keseimbangan ekosistem sekaligus mendukung pencernaan. Fermentasi terbatas, bergantung pada jumlah bakteri yang ditemukan dalam makanan tertentu, seperti anggur. Saat gula dalam anggur difermentasi, alkohol dihasilkan, mengurangi jumlah bakteri dalam anggur. Anggur merah adalah prebiotik yang baik. Sebuah studi tahun 2012 terhadap 10 pria yang diberi 9 ons (270 ml) anggur merah setiap hari menemukan bahwa mikrobioma feses mereka telah diubah. Ada lebih banyak pertumbuhan spesies Bifidobakteri, Bacteroides,dan Enterococcus. Peningkatan dalam Bifidobakteri dikaitkan dengan kadar kolesterol yang lebih rendah dan perubahan protein C-reaktif, penanda tingkat peradangan.
MAKANAN PROBIOTIK UMUM
Berikut ini daftar jenis probiotik dan makanan yang dapat ditemukan.
TANAMAN
• Probiotik:Lactobacillus, Leuconostoc, Pediococcus
• Makanan:Sauerkraut (kubis), Miso (pasta kedelai), Tempe (kedelai), Acar (mentimun)
• Catatan:Hindari pengawetan dengan cuka karena dapat mengurangi pertumbuhan bakteri.
SUSU
• Probiotik:Lactobacillus, Streptococcus, Saccharomyces (Ragi)
• Makanan:Yoghurt, Susu, Kefir
TEH
• Probiotik:Lactobacillus, Pediococcus,Acetobacter,Saccharomyces (Ragi),
Brettanomyces (Ragi)
• Makanan:Kombucha
• Catatan: Meskipun daun teh merupakan tanaman, kombucha disebutkan secara terpisah karena merupakan sumber yang baik dari berbagai macam probiotik.
SUPLEMEN PROBIOTIK
Suplemen tidak diatur dengan tingkat pengawasan yang sama seperti obat-obatan, dan penting bagi dokter untuk mengingat hal ini. Meresepkan probiotik bisa menjadi tantangan, karena ada ribuan produk, masing-masing mengklaim keunggulan atas yang lain. Banyak produk memiliki "resep khusus", strain yang dipatenkan, atau campuran beberapa organisme berbeda (semacam pendekatan senapan mikrobiologis). Sulit untuk mengatakan apakah satu jenis probiotik lebih unggul dari yang lain. Studi menunjukkan bahwa mikroorganisme tertentu bekerja lebih baik untuk penyakit yang berbeda, tetapi mungkin hanya masalah probiotik mana yang telah dipelajari dan mana yang belum.
APA YANG HARUS DICARI DALAM PROBIOTIK
Pertama, lihat genus, spesies, dan strain apa yang ada dalam produk. Nama probiotik memiliki tiga bagian, biasanya dicantumkan secara berurutan. Bagian pertama adalah nama genus, bagian kedua adalah spesies, dan bagian ketiga adalah nama strain. Sebagai contoh,Lactobacillus rhamnosus GG berasal dari genus Lactobacillus dan memiliki nama spesies rhamnosus. GG adalah nama strainnya. Perusahaan yang berbeda mematenkan jenis yang berbeda yang mereka kembangkan. Lactobacillus biasanya disingkat dengan an L, dan Bifidobacterium biasanya disingkat dengan aB. Lactobacillus bekerja di usus kecil, dan Bifidobakteribekerja di usus besar. Karena antibiotik dapat membunuh bakteri di sepanjang saluran usus, penting untuk menambahkan kembali kedua jenis bakteri ini untuk orang yang baru saja minum antibiotik. Aturan umumnya adalah memastikan produk yang mengandung spesies dari keduanya Lactobacillus dan Bifidobakteri. Beberapa probiotik yang paling banyak diteliti adalah:
• Lactobacillus rhamnosus GG (tersedia sebagai merek Culturelle)
• Bifidobacterium lactis BB12 (disingkat sebagai B. lactis BB12)
• L. acidophilusNAS (terkadang hanya disebut Acidophilus)
• L. bulgaricus LB-51
• L.gasser
• L. plantarum
• B.bifidum Strain malyoth
• B.longum
• L. acidophilusDDS1
DOSIS
Biasanya 1x10^9, atau 1 miliar, unit pembentuk koloni (CFU) adalah dosis harian yang baik. Untuk penyakit Crohn atau iritasi usus, 1x10^11, atau 100 miliar, CFU direkomendasikan setiap hari oleh beberapa pakar. Untuk mengobati infeksi bakteri di vagina, biasanya digunakan supositoria vagina dengan 1 miliar CFU organisme lactobacillus. Banyak ahli merekomendasikan untuk mengonsumsi probiotik saat perut kosong, ketika asam lambung lebih sedikit. Anak-anak sering diberikan dosis dalam 1x10^8 CFU. Banyak produk yang disesuaikan dengan bayi atau anak kecil kini sudah banyak tersedia.
PEDOMAN UNTUK RESEP PROBIOTIK
• Ambil perut kosong.
• Formulasi panas-kering harus disimpan dalam lemari pendingin. Yang terliofilisasi dapat menangani suhu kamar.
• Sebagian besar dosis berkisar dari 1 hingga 10 miliar (10^8-10^9) CFU satu atau dua kali sehari. Jika minum dengan antibiotik, pisahkan waktu pemberian antibiotik dan probiotik dengan 2 jam.
LAMA PENGOBATAN
Beberapa orang akan mengatakan bahwa setelah ekosistem usus yang sehat terbentuk, penggunaan probiotik secara terus menerus tidak diperlukan dan akan serupa dengan menyemai kebun yang sudah diunggulkan. Tetapi yang lain berpendapat bahwa manfaat terapeutik dari bakteri mungkin bermanfaat setelah mikrobioma terbentuk. Fokusnya harus selalu pada perbaikan seluruh ekosistem sehingga individu tidak bergantung pada bakteri dalam bentuk pil. Berbagai sumber merekomendasikan untuk mengonsumsi probiotik setiap hari mulai dari 2 minggu hingga 2 bulan untuk sepenuhnya mengkolonisasi kembali bakteri sehat usus. Setelah kursus awal, dimungkinkan untuk mundur menjadi 2-3 dosis per minggu. Pada penyakit Crohn atau sindrom iritasi usus (IBS), orang sering membutuhkan dosis harian untuk jangka waktu yang lebih lama. Banyak penelitian, di mana probiotik diberikan untuk mencegah diare setelah pengobatan antibiotik, meminta subjek meminumnya bersamaan dengan antibiotik. Yang terbaik adalah mengambilnya dengan jarak 2 jam satu sama lain dan melanjutkan probiotik selama 1-2 minggu setelah penggunaan antibiotik selesai. Berikut ini beberapa kondisi dengan bukti terkait manfaat probiotik, sebagai berikut :
1. Indikasi : pencegahan dari infeksi pernapasan bagian atas pada anak
Strain bakteri yang digunakan : Lactobacillus asidofilus, Bifidobacteri animalis
Cara pengobatan diberikan dua kali sehari selama 6 bulan.
2. Indikasi : Pencegahan dari kolil, refluks, dan sembelit pada bayi
Strain bakteri yang digunakan : Lactobacillus reuteri
Cara pengobatan diberikan selama 3 bulan pertama
3. Indikasi pencegahan diare dan ISPA
Strain bakteri yag digunakan : Lactobacillus reuteri
Cara pengobatan diberikan setiap hari selama 3 bulan
4. Indikasi : pencegahan dermatitis atopik pada bayi
Strain bakteri yang digunakan : Lactobacillus rhamnosussaring GG
Cara pengobatan diberikan pada ibu sebelum melahirkan dan pada anak yang telah lahir selama 6 bulan.
Prospek dan Perkembangan
Flora usus dikolonisasi oleh berbagai macam mikroba yang dapat bersifat patogen atau memiliki hubungan yang menguntungkan dengan inang. Probiotik dan prebiotiknya bermanfaat dalam mencegah dan mengobati banyak penyakit, termasuk masalah pencernaan. Meningkatnya kesadaran akan manfaat ini telah menyebabkan peningkatan komersialisasi suplemen dan makanan berbasis pro dan prebiotik. Banyak makanan, seperti yogurt, keju, kefir, dan kombucha, secara alami mengandung probiotik, dan semakin banyak probiotik komersial tersedia dalam bentuk suplemen, minuman, dan produk susu fermentasi. Agar efektif, probiotik perlu dikonsumsi secara teratur. Saat ini, pasar makanan fungsional internasional, serta probiotik, tumbuh dengan pesat. Karena respon konsumen yang besar, pasar telah bergerak ke arah peningkatan produksi susu fungsional atau produk nondairy yang mengandung probiotik seperti fermentasi air kelapa. Masyarakat umum baru-baru ini dibuat sadar akan korelasi fungsional antara diet dan kesehatan, dan sekarang mereka hanya membutuhkan produk yang menyediakan nutrisi yang sesuai dan konstituen tertentu yang diklaim dapat meningkatkan kualitas hidup, umur panjang, dan/atau kesehatan. Panel ahli dari Masyarakat Eropa untuk Gastroenterologi Perawatan Primer menyatakan bahwa probiotik yang diuji secara khusus dapat digunakan sebagai terapi yang mungkin untuk gangguan terkait usia tertentu dan berpotensi berperan dalam mengatur masalah kesehatan. Terapi diet berbasis probiotik, nutraceuticals, dan penambahan konstituen serat pada mikrobiota usus semakin banyak dipelajari, terutama mengenai kemampuan potensial mereka untuk memperbaiki ketidakseimbangan usus untuk meningkatkan kesehatan manusia. Sebuah studi juga menunjukkan efek perlindungan dan mekanisme dasar dari probiotik tertentu yang dapat digunakan untuk mengembangkan pengobatan potensial untuk kehidupan yang lebih baik. Ada berbagai penelitian tentang hubungan antara penyakit dan perubahan mikrobioma usus. Laporan-laporan ini menunjukkan bahwa mikrobiota usus memainkan peran penting antara kesehatan dan gangguan manusia . Probiotik dapat memodulasi mikrobioma usus dan memperbaiki disbiosis usus. Akibatnya, probiotik dapat menjadi salah satu intervensi kunci untuk mengatur mikrobioma usus yang sehat dan memperbaiki usus yang tidak seimbang dan peradangan. Nah, gimana masih ragu nih untuk konsumsi probiotik ?, produk-produk probiotik kini sudah menjadi tren pelengkap makanan yang menjanjikan dalam aplikasi biomedis.
Komentar
Posting Komentar